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文章來源:微信公眾號(白血病交流)
化療藥物不僅殺死腫瘤細胞也會殺死正常細胞,因此即危險又存在很多副作用。化療導(dǎo)致的白細胞降低可引起感染、使身體異常虛弱等不良反應(yīng)。患兒家屬可能會問,化療這么多副作用和并發(fā)癥為什么還要化療?無菌層流床罩廠家?guī)銈兞私庖幌禄熤委煱籽〉倪^程及原理,心中的疑問也就解開了。
在白血病的化療過程中,化療發(fā)揮著很重要的作用。白血病的治療不同于普通疾病治療,需要經(jīng)過一個漫長的過程。在急性白血病的治療中,重要的一環(huán)就是化學(xué)治療(化療),而化療一般分3個階段。
“誘導(dǎo)緩解”階段
誘導(dǎo)緩解治療是兒童白血病患兒能否長期無病生存的關(guān)鍵,需聯(lián)合數(shù)種化療藥物,大限度地殺滅白血病細胞,盡快達到完全緩解 。達到“完全緩解”后,病人體內(nèi)實際上還有一定量的白血病細胞,若不乘勝追擊,鞏固治療,它們還可能“死灰復(fù)燃”。
“鞏固”治療階段
強力的鞏固治療是在緩解狀態(tài)下殺滅微小殘留病的有力措施,可有效地防止早期復(fù)發(fā),并使在盡可能少的微小殘留病狀況下進行維持治療。
“維持”治療階段
是指鞏固療效達到長期緩解或恢復(fù)目的的重要手段。維持期間根據(jù)臨床危險因素分型選擇加強治療,總療程2~3年。
大多數(shù)抗腫瘤藥物,由于缺乏針對性,在殺傷腫瘤細胞的同時,往往會引起各臟器不同程度的損傷。在白血病的化療中,常見而主要的毒副作用有以下幾方面:
1、骨髓抑制:各種抗腫瘤藥物對骨髓的抑制程度、出現(xiàn)快慢、持續(xù)時間都不相同。一般化療引起的骨髓抑制,突出的表現(xiàn)為白細胞、血小板減少,只要造血干細胞未受嚴重損傷,此間血象和骨髓的變化是暫時的,可恢復(fù)的。
2、胃腸道反應(yīng):幾乎所有抗白血病藥物均能導(dǎo)致程度不等的胃腸道癥狀,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至便血。上述反應(yīng)可由藥物刺激引起,也可由增殖旺盛的胃腸黏膜上皮細胞受藥物損害所致。少數(shù)藥物可作用于腦干的嘔吐中樞。胃腸道反應(yīng)一般不影響治療,近來隨著中樞止吐藥物的應(yīng)用,已在很大程度上控制或減輕了胃腸道反應(yīng),對于極個別出現(xiàn)頻繁腹瀉或血樣便的患者,則需停藥觀察并給予相應(yīng)的積極治療。
3、免疫抑制:化療對機體的免疫功能有著不同程度的抑制作用,這也是化療后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。
4、其他副作用:如使用左旋門冬酰胺酶的患者可發(fā)生出血性胰腺炎,使用維甲酸可出現(xiàn)維甲酸綜合征或高白細胞綜合征等,使用亞砷酸可出現(xiàn)多尿綜合征等等。
化療對于防止腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是有重要價值的。針對腫瘤細胞長得快的這一特點,已從實踐中篩選出了目前常用的幾種化療藥物,這些化療藥對于生長旺盛的細胞殺傷作用強,在殺死快速生長的腫瘤細胞的同時也殺死了體內(nèi)原來就長得很快的一些細胞,比如胃腸道細胞、頭發(fā)中的毛囊細胞、造血細胞等。因此傳統(tǒng)細胞毒化療藥物化療后常見的就是嘔吐、腹瀉、掉頭發(fā)、貧血、抵抗力低下等。
此外,每位患兒和家屬都應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床經(jīng)驗顯示,樂觀者比悲觀者生存率要高,這大概是由于情緒能影響體內(nèi)的免疫系統(tǒng),這在治療中起著很重要的作用。若得了此病,希望保持樂觀的心境,同時積極配合醫(yī)生的治療,定能提高生活質(zhì)量和生存率。
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